在恶性肿瘤的临床治疗中，绝大多数患者和家属都把注意力集中到了肿瘤的大小前后对比上了，可是在我们关注肿瘤指标的同时，这其中也会产生一些误区。
对于癌症而言，并不存在所谓的“特效药”，即使是手术那种立竿见影的办法，依然有极高的复发率。现在国内外一直推崇定期复查，把指标变化、肿块大小作为评价疗效的金标准，这种固有的思想影响了许多患者的观念，让许多病人及家属一味追求缩小肿块，甚至把肿块大小与生存期长短直接划等号。
有些癌症患者肿瘤很大没转移，有人很小却转移了
而现实情况是，肿块的大小与生存期、生存质量不成正相关。肿块小了，不一定生存期就长，生存质量就高。
曾经有位患者发出过这样的疑问“9月初发现时没有脑转移，现在第三次化疗肿瘤缩小了一半，但是头疼，脑CT显示有黑点。医生说要进一步做核磁确认是不是发生转移了，但他想不通，既然肿瘤已经在缩小，怎么会转移呢”?
肿瘤缩小并不代表没有转移可能
肿瘤疗效一项评判标准确实是肿瘤大小变化，判断标准为完全缓解即CR，指治疗后肿瘤完全消失;部分缓解即PR，指肿瘤最大径缩小大于等于30%;疾病稳定即SD，指肿瘤的缩小不超过30%，同时增长不超过20%;疾病进展即PD，指肿瘤的最大径增长超过了20%。
前后对比CT扫描看到的肿瘤直径会发生变化
CT 是一层一层扫描的，片子上只显示扫到层面的肿瘤大小，并不能看到结节全貌，因此并不是每次胸部 CT 检查都能找到肿瘤，或者发现了同一个肿瘤，但是由于层面不同，看到的肿瘤直径也会发生变化。按照这个说法，我们可以延伸的想到，扫描层之间的间隔距离越小，就越容易发现结节。例如薄层扫描(≤1 mm 层厚)，可以更准确的发现肺部小结节。
肿瘤缩小、而且在短期内没有增大，证明治疗是有效的，也就是说部分肿瘤组织已死亡。但需要注意的是，肿瘤从大变小，癌细胞并没有全部死亡，由于肿瘤细胞可能存在的异质性问题，在治疗期间悄悄转移到身体内更远的组织器官(通常是肺、肝、骨或脑)。
癌症对人的威胁是持续的，包括我们常说的脑转移、骨转移、肝脏转移等等，都是癌细胞不受机体调控，“四处乱窜”的结果。
不可盲目追求缩小肿块
肿块的大小与生存期、生存质量不成正相关。肿块小了，不一定生存期就长，生存质量就高。专家建议：短期疗效的稳定，只是解决近期内的问题，多数情况下想要长久稳定，还需一段长期的康复治疗过程。
肿瘤治疗应该让患者“活得更长，活得更好”的主题而去的，能消瘤更好，不能消也不能过于苛责，一味滥用攻毒药物，强行损耗患者的身体。
曾见太多患者对癌瘤抱着深仇大恨，怀着“除恶务尽”的心态，极度地绞杀它，走入了治疗的误区，令人痛心。在此，希望借此文能让更多人认识到“盲目看重肿块大小”的弊端，少走弯路。
