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查出来“不典型增生”,只有傻等它“癌变”吗?

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  如今,随着胃镜检查的普及,有一些经常感到胃部不适的人群会及时接受胃镜检查并活检,有的患者查出不典型增生。

       不典型增生是胃的上皮细胞由于长期受到各种慢性刺激而出现异常增生,又称异型增生、间变等。医学科学通过长期观察研究认为,不典型增生是向恶性肿瘤发展过程中的一个阶段,应该引起重视,但不必恐慌。

       作为一种癌前病变,绝大多数人观念里会有这样一种想法,那就是既然是“癌前病变”,那意思就是下一步就要发展成为癌症了,就相当于一个“不定时炸弹”,并为此感到恐慌,希望能够尽早治疗。

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  什么叫化生、增生、非典型增生、癌变?

        化生:为适应新的环境,一种组织或细胞变成另外一种,则称为化生,如宫颈的鳞状上皮,

        增生:细胞增多,局部组织肥厚,称为增生,通常多伴有细胞的肥大。

        非典型增生:又称异形增生,表现为瘤细胞增大,畸形怪状,排列紊乱,通常为癌前的表现。

        癌变:通常在增生的基础上,局部细胞异形性很突出,

        核分裂增多,伴有浸润,则称为癌变。癌变一般是局部的。

  不典型增生,又叫非典型增生、异型增生,分为轻度、中度、重度三级;

       在胃癌的发展历程中,不典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间状态,是由量变到质变的关键点,因此,将非典型增生称之为“癌前病变”。

       如果把胃癌比作十恶不赦的”刑事罪犯“的话,那么,异型增生就类似于违法的“治安案件”,还够不着刑事拘留,还有教育和挽回的余地。

       但是,这些“不良少年”毕竟都有变坏的可能,如果我们不严加管束,它们就可能变坏:(10年内的癌变几率)

        轻度不典型增生2.53%,

        中度不典型增生4%~8%,

        重度不典型增生10%~83%。

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  有可能变坏,就有可能变好。

       1、像轻度异型增生,是胃粘膜对损伤的过度增殖性反应,往往出现在溃疡边缘,或各型胃炎、增生性息肉、失蛋白性胃病等,分型上多为再生型。

       这类病变,大多属可逆性范畴,也就是说可以逆转的。

       2、而中度非典型性增生的组织学和细胞学异型性比较明显,既可以出现于萎缩性胃炎、腺瘤性息肉等,也可以出现于癌旁粘膜。

       虽然个别病例是可逆的,但大多数会长期保持原状;也有的可演变加重升级成重度不典型增生,所以要密切胃镜随访。

       有不典型增生的患者要注意以下几点:

       应根据不典型增生发生的病因去除诱因。消除炎症,如有幽门螺杆菌感染后进行根治性治疗。有关专家研究发现,进行幽门螺杆菌根治可使胃癌发病下降40%左右。保护胃粘膜,如积极治疗返流性胃炎,返流性食管炎。经常食用含有丰富维生素的新鲜蔬菜和水果,如红薯、苹果等。饮食规律,忌烟酒,作息有序。定时复查胃镜,监测病情变化。


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