近年来,随着科技发展,越来越多的人体检会去照CT,有研究显示,20%做CT的人都发现了肺结节。说到肺结节,很多人都会闻风丧胆,因为肺结节与肺癌关系亲近。据统计,初期CT查出肺结节,20%都是恶性,剩余的80%良性的肺结节往后也有癌变的危险。
465%,这一数字是过去30年间,我国肺癌死亡率的涨幅
肺癌是我国第一大癌,常年稳坐恶性肿瘤发病率一位“宝座”,是凶险程度极高的肿瘤。
什么是肺结节?
肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状,常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。通俗讲就是CT上黑色的肺里有小白点。直径>3 cm称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大。
在最近一项对从2006年到2012年获得的成人胸部CT的研究中,有超过480万人接受过至少一次胸部CT检查,发现了超过150万个结节,在2年内,接近63000位病人确诊为新发肺癌。肺结节可能是肺癌的几率约为4%,但还是依据多种因素。
肺结节离肺癌有多远呢?
首先需要明确一点,肺结节不等于肺癌。肺癌在临床上分为良性结节和恶性结节,前者是由于感染肺炎、肺结核等病症痊愈后留下的疤痕,也可能是良性肿瘤,恶性结节则包括肺癌、淋巴瘤以及转移癌等。
那么我们如何判别自己结节的良恶性呢?
1、恶性结节一般不是圆形,而是葫芦形或者哑铃形;
2、恶性结节随着时间增长会慢慢变大,可从过往复查的片子对比看出;
3、恶性结节不会完全钙化,因此质地相比于良性结节会比较软。
哪种肺结节应该怀疑是肺癌呢?
1、看大小:大于1.5厘米的实性结节或者大于8mm的混合磨玻璃结节,属于高危结节,大概率是肺癌的表现。
2、看形状:肺结节的形状越“古怪”,其恶性的可能就越大。所谓古怪的形状有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
3、看位置:恶性肿瘤好发于右上肺。
4、看生长速度:这要求患者一定要做好定期检查。恶性肺结节增大一倍大约花300~400天,而良性肺结节则要超过600天。所以,如果一个肺结节在两年内没有观察到生长,一般就可判断为良性,如果发展缓慢,则建议仍要每年复查。