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【关注】肿瘤晚期患者为何会出现下肢水肿?如何应对?

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  脚肿,是肿瘤患者尤其是晚期肿瘤患者最常见的并发症之一,重者整个下肢严重肿胀疼痛、抬举困难、活动不利,给患者带来极大的痛苦,严重影响患者的生活质量。如何早期发现脚肿呢?发现脚肿又该如何快速的明确病因并及时对“症”治疗呢?

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  肿瘤患者为什么会出现水肿现象

  原因一、恶性肿瘤后期,病人常有恶液质表现,严重营养不良、贫血、低蛋白血症、维生素B1缺乏等,使血浆胶体渗透压降低,液体渗出血管进入组织间隙。

  原因二、恶性肿瘤造成心、肝、肾等脏器的功能或器质性改变,如心功能减退,静脉郁血,血液滞留,血浆渗出组织间隙,可造成水肿;肾功能减退,水液代谢障碍,水钠潴留,也造成水肿;肝硬化腹水,严重以后发展合并水肿。

  肿瘤患者发生水肿该怎么办

  1、低蛋白血症患者

  肿瘤患者因肿瘤细胞消耗,化疗导致的恶心,呕吐,食欲下降,胃肠肿瘤造成的吞咽困难导致患者出现严重营养不良,血液中白蛋白的浓度就会不断降低,导致患者出现四肢肿胀或阴部水肿。

  这个阶段的病人可以在饮食上多吃一些蛋白含量高的食物,如:豆类,奶类,瘦肉,鸡蛋。消除引起水肿的原因,进少盐饭食,保持水、电解质平衡,并增加营养提高血浆蛋白水平。

  2、肿瘤压迫

  当肿块较大时或者出现转移到会出现肿瘤压迫静脉或者淋巴管情况,出现血液或淋巴回流不畅,导致水肿产生。

  一般根据肿瘤压迫位置不同出现水肿情况也会有所差异,如肿瘤压迫盆腔可出现双侧水肿,随着肿瘤变大症状加剧,一般解决办法主要还是从控制肿瘤上着手,只有肿瘤变小或者压迫减轻后,症状才能得到缓解。

  3、静脉血栓

  肿瘤晚期很多患者不能自由活动,长期或有静脉曲张的患者血液流动缓慢导致下肢静脉血栓出现,一般以下肢水肿为主,同时还会伴随疼痛,皮肤颜色变紫等。

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  随时注意抬高患肢,躺卧时应用枕将手臂垫高至肩水平。如为下肢水肿,坐位时将腿抬高至髋水平,夜间需将床尾抬高5 ~ 8cm进行柔和的抬高患肢锻炼,每日2次,每次5~10分钟。肿胀的皮肤易受损伤和感染,教导病人注意保护皮肤,进行家务劳动时需戴手套,如有破损及时进行伤口处理,预防感染。

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  4、淋巴道阻塞引起的淋巴水肿

  白天可用弹力绷带包扎或套以特制的压力袖套(如手亦肿胀,需戴压力手套),夜间取下袖套进行按摩(或用电按摩器),以促进淋巴回流。

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  5、医源性水肿

  医源性水肿主要是因为肿瘤患者在治疗期间或者用药后才出现的,如常用的激素药,靶向药或部分降压药都会导致下肢水肿的发生,另外放疗照射盆腔,腹股沟或者下肢肿瘤时,也会导致患者出现水肿情况。  因为属于药源性所以不是所有患者都会出现,一定出现后症状较轻时可以减轻药物剂量,严重时应停止治疗,症状缓解或消失在再行治疗。

  肿瘤患者发生水肿现象,不必过于担心和害怕,水肿是肿瘤患者中多发的一-种症状,做好饮食调理和日常护理工作,能很大程度上缓解和减少水肿情况的发生。

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