据2018年2月发布的中国高血压最新数据表明，我国18岁以上成人，高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿;正常高值血压患病率为41.3%，患病人数4.35亿，我国几乎三分之一的成人患有高血压。
高血压这样一个国民高发，且绝大部分患者需要终身服药的疾病，用药安全更是备受关注。不巧的是，近两年降压药却频出“致癌”报道。
关系我国2.45亿高血压患者健康的降压药致癌?真相是什么?
ACEI：一线降压药致肺癌?
ACEI，全称为血管紧张素转换酶抑制剂，而因相关的药品名中都带有“普利”二字，也称为普利类降压药。ACEI是临床上非常常用的有效降压药之一，是各国指南推荐的一线降压药。
早在2010年，《柳叶刀·肿瘤学》曾发表过一篇荟萃分析，表示血管紧张素受体拮抗剂(ARB)与ACEI，可能会导致癌症风险增加。各国学者反响不一，大部分任务该项荟萃分析未完全剔除其他风险因素，证据不足。
但心血管疾病药物与癌症的关系探究从未停止，2018年10月，《英国医学杂志》发表了一篇论文，成ACEI与肺癌有关。研究人员通过分析近百万名高血压患者的十年服药史，发现相对于长期服用ARB，ACEI会增加14%的肺癌风险。研究人员还表示，服用时间低于5年者，与肺癌发生风险增加无关，但随着服用时间增长，风险持续增加。
但是该项研究同样引起众多学者质疑，比如研究并未能排出其他如经济水平、饮食以及肺癌家族史等因素，这可能影响分析结果。这只是一项流行病学研究，ACEI是否与肺癌发生有关，还需更多证据。
降压药的治疗方向本身就是错误的，这就导致了降压药容易导致肺癌
我们人的肺是会收缩的，在呼气时收缩，吸气时扩开。吃了这类降压药后，肺泡及附在肺泡上的毛细血管无法收缩，久而久之就会在肺里形成一种类似臭鱼塘一样的东西——死腔，死腔里会大量积累分泌物、垃圾等，时间一长，自然会发生炎症，反复的炎症刺激了肺组织，最后就演变成了可恶的肿瘤。就好比一个水塘，一堆垃圾、代谢废物没有人来清理，全部都停留在那里腐烂，最终的结局自然逃不过变成一个充斥着烂泥的臭水坑。
氢氯噻嗪：光敏感性增加皮肤癌风险?
ACEI风波不停，同样是常用降压药的氢氯噻嗪也难以逃过与癌症的“纠葛”。
2017年发布在《美国皮肤病学会志》一项研究报道，在分析丹麦使用氢氯噻嗪以及非黑色素皮肤癌数据后，发现高频率使用氢氯噻嗪会使基底细胞癌风险增加29%，而鳞状细胞癌的风险，更是对照组的3.98倍!
研究人员认为，因为氢氯噻嗪具有光敏性，可能导致皮肤对于紫外线辐射的损害更加敏感，但本研究同样具有局限性，并没有考虑到种族差异以及其他主要的皮肤癌危险因素。
缬沙坦：EMA发布通告要求召回?
2018年7月，某公司生产的缬沙坦原料药，被查出含有微量致癌的N-亚硝基二甲胺(NDMA)，并备要求召回相关批次的药品。随后该公司发表声明，表示这一致癌物超标是因为工艺变动所致，并且已停止了缬沙坦原料药的生产。
缬沙坦召回事件是因为工艺制作问题，并非药物成分的“错”。如果正在服用此药的高血压患者不放心，也别擅自停药，可选择原研药，或者咨询医生饰扣可以换一种降压药。
